Akutua prostatitis bat da infekzio-hantura prostatako guruina, lagunduta hantura eta eraketa purulent fokuak, prostatako. Agerpen akutua prostatitis araberakoa izango da etapa (katarro, follicular, parenchymatous, abscessed) eta maiatzaren artean dysuric nahasteak, mina perineum, sukarra, intoxikazioa. Diagnostikoa oinarritzen da palpation prostatako, ultrasoinu eta Doppler studium prostatako, azterketa alta urethra eta prostatako jariaketa. Tratamendua akutua prostatitis biltzen administrazio mikrobioen terapia, NSAIDs, antispasmodics, analgesikoak, immunomodulators, fisioterapia.
Akutua eta kronikoa prostatitis ohikoenak dira eta sozialki esanguratsua gaixotasun gizonezkoa. Klinikoa urologia, prostatitis da diagnostikatu 30-58% gizonen ugalketa-eta lan-adina (30-50 urte). Akutua prostatitis lagunduta nahasteak sexu-funtzioa eta emankortasuna, nahasteak psychoemotional egoera eta gizarte disadaptation.
Arrazoiak akutua prostatitis
Causative eragile akutua prostatitis dira, batez ere, ez-jakin infekzio-eragile hori sartzea ehunen prostatako, gram-negatiboak (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) edo gram-positiboak (staphylococci, enterococci, streptococci)
Askotan akutua prostatitis izan daiteke eragindako patogeno urogenital infekzioak:
- chlamydia
- trichomoniasis,
- Ureaplasma,
- gonorrhea,
- mycoplasmosis,
- candidiasis eta abar.
Gehienetan, sartze mikrobioen eragile prostatako ehun gertatzen transcanalicular modu – bidez excretory hodiak, guruin horma posterior urethra. Hori dela eta, urethritis edozein jatorria ez da oso maiz zaila akutua prostatitis. Gutxiago mikrobio-flora lortzen sartu prostatako batetik maskuriko akutua zistitisa. Sarrera patogenoak guruina da nabarmen erraztu handitu intraurethral presioa (reprehenderat, harriak urethra), jokabide endourethral manipulazioa (bougienage urethra, gernu-catheterization, ureteroscopy, cystoscopy, etab.).
Gainera, akutua prostatitis daiteke emaitza hematogenous infekzioa, erraztu baldintzak odol-hornidura prostatako bat ondo-sistema garatu arteriala eta venous anastomoses. Noiz deitu hematogenous deriva germenak sartu ahal prostatako ehun urrutiko fokuak ere purulent amigdalitisa, sinusitisa, txantxarra, cholecystitis, bronkitisa, pyoderma, eta abar. Maiatzaren lymphogenous infekzioa prostatako batetik kolon anal pitzadura, proctitis, kolitisa.
Ez-infekziosoen faktore garapena akutua prostatitis iraunkorrak, besteak beste, pilaketa zainak pelbisa eta traba drainatze acini prostatako. Geldialdia eragin daiteke disritmia sexualitatea eta sexu-urraketa – praktika bat elkarrizketa eten, falta edo irregular sexu-jarduera, gehiegizko sexu-jarduera, eta abar. Patologikoa deposizio odol venous lerro pelbisa behatu ahal denean egoneko bizimodua, maiz idorreria, hotzeriak, kronikoa (batez ere alkohola) intoxikazioa, barizeak pelbisa.
Forma akutua prostatitis
Garapen akutua prostatitis bereizteko honako forma, zein dira bere faseak:
- katarro,
- follicular,
- parenchymal,
- abscessed.
Akutua prostatitis bat hasten da katarro hantura muki eta submucous geruza excretory hodiak banakako lobules duen guruina. Gehiago hantura hormak hodiak laguntzen du geldialdia Muco-purulent sekretua folikuluetan, prostatako eta progresio hantura, konexioa zer garatu ahal foku suppuration, lobules akutua follicular prostatitis. Denean hainbat lesio lobules eta hedatu inplikazioa parenchyma eta interstizial ehun prostatako batean suppurative hantura akutua, prostatitis doa bere hurrengo fasea – parenchymal. Baten kasuan fusioa txiki ultzerak handi tximinia bat osatuz hantura prostatako guruina, zein izan daiteke ireki urethra, perineum, ondesteko edo maskuriko.
Sintomak akutua prostatitis
Adierazpen kliniko akutua prostatitis dagozkie prozesuaren fase. Ohikoa adierazpen dira mina, nahasteak urination eta intoxikazioa.
Akutua katarro etapa prostatitis sentitzen pisua eta mina perineum. Dysuric nahasteak bereizten da mingarria urination maiz, batez ere, gauez. Gorputzaren tenperatura mantentzen da normala tartean, izan daiteke zertxobait altxatutako; intoxikazioa falta. Palpation azterketa prostatako ez da aldatu edo pixka bat handitu da, gutxi mingarria. Azterketa prostatako jariaketa detektatzen handitzea odol zelula zuri, metaketa Muco-purulent hari. Gernuan zehar husteko, excretory hodiak, acini agertzen odol zelula zuri. Prostatako masaje ohi da, ezinezkoa delako mina. Tratamendua hasi katarro etapa akutua prostatitis, eramaten berreskuratzeko 7-10 egun.
The follicular forma akutua prostatitis gertatzen da gehiago biziko, lagunduta tristea aching, perineum, irradiating sartu zakila, ondesteko edo sacrum. Background honen aurka, urination mingarria eta zaila, arte-garapena akutua gernu-erretentzioa. Ekintza defecation akutua follicular prostatitis da, halaber, zaila delako adierazten da mina. Ondorioz, handitu gorputzaren tenperatura 38 º C, urritasuna egoera Orokorra. Palpation bakoitzeko ondesteko zehaztuko da handitu da, trinkoa, bizia, asimetrikoa prostatako, nabarmen mingarria arlo batzuetan denean digital azterketa. Gernua bildu ondoren palpation, guruina, kopuru handi bat dauka, leukozitoak eta purulent harizpiak, bat osatuz turbid hauspeatu. Masaje lortzeko prostatako jariaketa, follicular fase akutua prostatitis da contraindicated. Batera kementsu tratamendua akutua follicular prostatitis ahal izango aldeko ebatzi da; bestela, pasatzen da hurrengo, parenchymal fasea.
Klinika akutua parenchymatous prostatitis garatzen azkar. Ezaugarri larria hipertermia (gehienez 39-39,5°C eta batez ere), hotzikarak, Oro har, nekea, depresioa, gosea, egarria. Lehen urination nabarmen ikasteko eta konplexua da, ondoren, erabat gelditu daitezke. Saiakerak maskuri hustu edo kolon lagunduta bizia mina. Garatzeko mingarria tenesmus, idorreria, flatulence sor ditzake. Mina zabaltzen da, ondesteko, da bizira pertsonaia, behartuz gaixo bat hartu behartu posizioa – etzanda, hankak gurutzaturik. Garapena erreaktiboa hantura ondesteko anus moco.
Zehazten palpation diffusely handitu, argi ingurumari guruina, oso mingarria txikienak ukitu. Prostatako masaje parenchymal fase akutua prostatitis da contraindicated biziki. Batzuetan delako pararectal ehunen hantura eta hantura, rectal azterketa ez da posible eramango. Gernu – nabarmenagoa album sanguinem cellam, pyuria. Emaitza akutua parenchymatous prostatitis gisa balio dezake ebazpena, gaixotasuna, eraketa absceso bat prostatako edo kronikoa prostatitis.
Diagnostikoa akutua prostatitis
Aitorpen eta identifikazio etapa akutua prostatitis egiten da bat urologist oinarritzen da eta integrala azterketa fisikoa, laborategi eta instrumental azterketa. Azterketa prostatako ondesteko bidez ahalbidetzen zehazteko tamaina, koherentzia, homogeneity, simetria, minbizia; mina erreakzioa, fokuak suntsitzea, seinaleak purulent fusio ehunak. Palpation prostatako akutua prostatitis egiten da oso arretaz gabe zakarra presio eta massaging mugimendu. Lortutako prostatako hormonaren bat agerian kopurua handitzea leucocytes eta amyloid Taurus, kopurua murrizteko lezitina granules.
Akutua prostatitis, ez da handitu leukocyturia hirugarren zati gernua eta gernua bildu ondoren palpation prostatako. Egiteko esleipena agente causative akutua prostatitis beharrezkoa da jokabide bakterio azterketa gernua eta urethral alta antibiotikoak, PCR ikasketak scrapings, odol-kultura on sanguinem cultura. Izaera eta larritasuna dysuric nahasteak akutua prostatitis estimatzen da erabiliz uroflowmetries.
Ultrasoinu prostatako moderatua mina sindromea egin daiteke transrectal; kasuan nabarmenagoa mina erreakzio – transabdominal. Anoscopically estimatu forma, magnitude minbizia, presentzia garrantzitsua edo lausoa aldaketak, etapa ezartzen akutua prostatitis. Erabilera Doppler studium esker, zehatza eta bereizia ebaluatzeko vascularization prostatako.
Noiz plangintza altzairu taktikak aldean suntsitzailea forma akutua prostatitis egokiak dira, CT edo MRI, pelbisa.
Tratamendua akutua prostatitis
Protagonismoa tratamendua akutua prostatitis dagokio kausazko tratamendua. Behar duzun lehen hitzordua mikrobioen (antibacterial, antibiral, antitrichomonal, antimycotic) drogak kendu erreprodukzio mikroorganismo guruina eta ehunen urethra. Murrizteko cramps eta mingarria urination prescribe analgesikoak, spasmolytics, eta rectal kandelak batera Anaesthesinum edo belladonna, bero microclysters. Konplexuak terapia akutua prostatitis erabiltzen dira NSAIDs, entzimak, immunomodulators, bitaminak, infusioa irtenbideak.
Terapia fisikoa akutua prostatitis egiten da ondoren jaitsiera akutua sintomak. Helburua anti-hanturazko, decongestant, analgesikoak ekintzak, hobetzeko microcirculation eta tokiko immunitatea aplikatu rectal elektroforesi, UHF-terapia, mikrouhin-terapia, prostatako masaje. Akutua prostatitis erakutsi betetzen ohean atseden, sparing dieta, sexu bakea.
Noiz gernu-erretentzioa atzeko akutua prostatitis saihesteko egitea catheterization maskuria, nahiago trocar cystostomy. Noiz hantura prostatako gertatzen beharra ebakuntza - inaugurazio eta drainatze hantura barrunbean.
Sendatzea akutua prostatitis da epaitu zaharberritzea, egitura ehun guruin eta bere funtzioak, normalizatzeko osaera zukua prostatako, ezabatzea patogenoak eragiten hantura gorputz fluidoen.
Pronostikoa eta prebentzioa
Arau gisa, egokia eta arrazoizkoa kausazko tratamendu eramaten cupping seinaleak akutua prostatitis. Hantura prostatako edo hantura kronikoa gertatzen da, kasu aurreratuak.
Prebentzio akutua prostatitis behar du, besteak beste, debridement infekziosoen fokuak gorputzean, egitea eta endourethral endovesical manipulazio arauak betez asepsia, tratamendu puntuala Ets eta urethritis, normalizatzeko sexu-jarduera eta jarduera fisikoa.